Medicamentos
> Farmacovigilância e Medicamentos não Sujeitos
a Receita Médica |
Os objectivos da Farmacovigilância incluem não só
a monitorização do perfil de segurança e a avaliação
do benefício-risco dos medicamentos em comercialização,
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Dispositivos
médicos
> Importância
da manutenção preventiva de vaporizadores para anestesia |
O INFARMED foi informado pela Autoridade Competente do Canadá
de casos de mau funcionamento de vaporizadores para anestesia devido
a falta de manutenção preventiva adequada.
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Dispositivos
médicos>
Limitações
de testes bioquímicos para identificação de Neisseria
gonorrhoeae |
O INFARMED foi alertado pela Autoridade Competente do Reino Unido
(MHRA) para as conclusões de um estudo realizado recentemente
naquele país e que parecem evidenciar um aumento da prevalência
de estirpes de Neisseria gonorrhoeae com uma mutação
no gene produtor da enzima prolina-iminopeptidase (vulgarmente designadas
como “PIP-negativas” dada a sua incapacidade de expressão
da referida enzima). mais>> |
Dispositivos
médicos > Risco de incidentes graves durante a realização
de exames de RM |
O INFARMED pretende alertar os profissionais de saúde, de algum
modo envolvidos na realização de exames de ressonância
magnética (RM), para o risco de ocorrência de incidentes
graves, mais>> |
Informação
sobre qualidade |
[Nova
substância activa] mais>> |
Análise
da Evolução da Utilização dos Anticoagulantes
e Antitrombóticos em Portugal Continental entre 1999 e 2003
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INFARMED
colabora com a Faculdade de Ciências Médicas
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Medicamentos
> Farmacovigilância e Medicamentos não Sujeitos
a Receita Médica |
 |
Os
objectivos da Farmacovigilância incluem não só
a monitorização do perfil de segurança e a
avaliação do benefício-risco dos medicamentos
em comercialização, mas também a transmissão
aos profissionais de saúde de informação em
tempo útil sobre a segurança destes medicamentos.
Um dos principais métodos de recolha de informação
no âmbito da Farmacovigilância é a notificação
espontânea de reacções adversas medicamentosas,
feita por profissionais de saúde.
Embora os Medicamentos Não Sujeitos a Receita Médica
(MNSRM) tenham perfis de segurança bem conhecidos, um possível
aumento do seu consumo pode fazer aumentar não só
o número de reacções adversas como também
o número de interacções medicamentosas.
A partir do momento em que os medicamentos passam a estar disponíveis
para venda fora das farmácias, torna-se importante reforçar
o papel que os farmacêuticos e técnicos de farmácia,
com a responsabilidade técnica nestes estabelecimentos comerciais,
têm na promoção da saúde pública
e na utilização racional dos medicamentos. De acordo
com a Portaria 827/2005 de 14 de Setembro, compete ao responsável
técnico, entre outras actividades, “implementar e garantir
o sistema de Farmacovigilância” e ainda “garantir
que no acto de venda é disponibilizada ao utente e em tempo
útil informação que permita uma utilização
segura e com qualidade do medicamento”.
As fichas de notificação podem ser solicitadas ao
Departamento de Farmacovigilância (e-mail: farmacovigilanci@infarmed.pt),
ou podem ser impressas directamente do sítio do INFARMED.
Assim, deverá ser uma missão destes profissionais
de saúde a promoção do Sistema Nacional de
Farmacovigilância, tangível através da detecção
e notificação de Reacções Adversas e
Interacções Medicamentosas. |
Dispositivos
médicos
> Importância
da manutenção preventiva de vaporizadores para anestesia |
 |
O
INFARMED foi informado pela Autoridade Competente do Canadá
de casos de mau funcionamento de vaporizadores para anestesia devido
a falta de manutenção preventiva adequada.
Estes dispositivos administram aos doentes quantidades precisas
de agentes anestésicos. Para garantir o seu funcionamento
fiável e seguro é importante seguir um plano de manutenção
que evite qualquer contaminação ou diminuição
do desempenho.
Assim,
o INFARMED recomenda que:
- sejam estabelecidos procedimentos adequados para garantir que
a manutenção preventiva é efectuada de acordo
com os planos recomendados pelo fabricante;
- todas as actividades de manutenção sejam documentadas
e registadas.
Todos os incidentes ou quase incidentes relacionados com a utilização
de dispositivos médicos, bem como situações
em que as instruções de utilização e/ou
de manutenção não existam ou não sejam
claras devem ser comunicadas ao INFARMED, utilizando a ficha de
notificação própria.
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Dispositivos
médicos>
Limitações
de testes bioquímicos para identificação de Neisseria
gonorrhoeae |
 |
O
INFARMED foi alertado pela Autoridade Competente do Reino Unido
(MHRA) para as conclusões de um estudo realizado recentemente
naquele país e que parecem evidenciar um aumento da prevalência
de estirpes de Neisseria gonorrhoeae com uma mutação
no gene produtor da enzima prolina-iminopeptidase (vulgarmente designadas
como “PIP-negativas” dada a sua incapacidade de expressão
da referida enzima).
Uma vez que um dos métodos disponíveis para a identificação
de N. gonorrhoeae se baseia na presença dessa enzima, o aumento
da prevalência destas estirpes origina, indirectamente, um
aumento do risco de resultados falsamente negativos ou duvidosos
nos casos em que o método de detecção se baseia
no referido teste bioquímico.
Assim, o INFARMED recomenda a todos os laboratórios utilizadores
deste método que se assegurem de que todos os isolados que
obtenham resultados negativos ou duvidosos através do referido
método (presença da enzima PIP), sejam confirmados
com um método alternativo, preferencialmente imunológico,
como os que utilizam anticorpos ligados a fluoresceína, à
proteína A estafilocócica ou ao látex.
Todos os incidentes ou quase incidentes relacionados com a utilização
de dispositivos médicos, bem como situações
em que as instruções de utilização e/ou
de manutenção não existam ou não sejam
claras devem ser comunicadas ao INFARMED, utilizando a ficha de
notificação própria. |
Dispositivos
Médicos > Risco de incidentes graves durante a realização
de exames de RM |
 |
O
INFARMED pretende alertar os profissionais de saúde, de algum
modo envolvidos na realização de exames de ressonância
magnética (RM), para o risco de ocorrência de incidentes
graves, incluindo queimaduras, coma e deficiência neurológica
permanente em doentes utilizadores de determinado tipo de dispositivos.
De forma prevenir estas situações, recomenda-se:
- Uma avaliação clínica rigorosa dos doentes
antes da realização do exame de RM tendo em consideração
contra-indicações e precauções subjacentes;
- Assegurar que no rastreio dos doentes estejam incluídas
questões específicas relacionadas com a utilização
de sistemas transdérmicos de administração
de fármacos (nitroglicerina, hormonas, nicotina) cujo revestimento
possa conter componentes metálicos (alumínio, titânio,
compósito de carbono), dispositivos médicos implantáveis
activos (cardíacos, neurológicos, auditivos) e outros
dispositivos implantáveis contendo metais;
- Contactar o clínico ou o fabricante responsável
pelo implante em caso de dúvida.
Qualquer incidente grave ou acontecimento adverso associado com
a realização de exames de RM devem ser comunicadas
ao Departamento de Vigilância de Produtos de Saúde
do INFARMED.
|
Informação
sobre Qualidade |
Medicamento |
Defeito detectado |
Amoxicilina
+ Ácido Clavulânico Sandoz 80 mg/ml + 11,4 mg/ml Pó
para suspensão oral | 1 unidade | Sandoz Farmacêutica,
L.da
(lote: 4693906G; validade 06/2007) |
|
Ausência
de marca visível no frasco para a reconstituição
da suspensão. |
Alguns
lotes de Enbrel® | pó
e solvente para solução injectável | 25 e 50
mg/ml | Wyeth Lederle Portugal, Ltd. |
|
Não
conformidade nos invólucros das agulhas, pelo que foi autorizado
o fornecimento do medicamento numa embalagem térmica que
conterá a embalagem de origem e a bolsa com as agulhas de
substituição. |
Physioneal
40 Glucose 1,36% p/v/13,6 mg/ml | solução para
diálise peritoneal | 4 bolsas duplas de câmara dupla
de 2 litros | Baxter Médico-Farmacêutica, L.da
(lote: 05E31G11; validade: 04/2007) |
|
Desconexão
do conector branco da junção em “Y” do
tubo da solução com tubo de drenagem. |
Rapicort®
| pó e solvente para solução injectável
| suspensão injectável | 10 unidades | Pharmis Biofarmacêutica,
L.da
(lote: 04/290422; validade: 11/2007) |
|
Existência
de uma ampola de pó liofilizado de hidrocortisona, contendo
no seu interior um fragmento de vidro âmbar. |
Alguns
lotes de: Sibelium® | cápsula
dura | 5 mg | Janssen Farmacêutica Portugal, L.da |
|
Não
cumprimento das especificações relativas ao teor em
cloridrato de flunarizina e em compostos de degradação,
durante a realização dos ensaios de estabilidade. |
Consulte
Circulares informativas na área dos Alertas de Qualidade do
sítio do INFARMED, para informação detalhada. |
Atomoxetina
| cápsula dura | 5, 10, 18, 25, 40 e 60 mg | Strattera®
| 7, 14, 28 e 56 unidades | Lilly Portugal – Produtos Farmacêuticos,
L.da |
Indicado
para o tratamento da Perturbação de Hiperactividade
e Deficiência de Atenção (ADHD) em crianças
com 6 anos de idade ou mais e em adolescentes como parte de um programa
terapêutico integrado. O diagnóstico deve ser efectuado
em concordância com os critérios DSM-IV ou com as directrizes
do ICD-10.
|
Levonorgestrel
| comprimido | 1,5 mg | Norlevo® | 1 unidade | Fargin-Produtos
Farmacêuticos, L.da |
Indicado
na contracepção de emergência até 72
horas após uma relação sexual não protegida
ou em caso de falha de um método contraceptivo. |
Fludesoxiglucose
[18F] | solução injectável | 260 MBq/ml |
Fludeoxiglucose [18F] solução injectável Mallinckrodt|
| 1 frasco | Mallinckrodt Medical, B.V. |
Este
medicamento é apenas para uso em diagnóstico. Indicado
para o uso em tomografia por emissão de positrões
(PET). |
Oxicodona|
comprimido de libertação prolongada | 4,5 mg | Oxycontin
5mg® | 10, 20, 28, 30, 50, 56, 98 e 100 unidades | Mundipharma
Gmbh |
Indicado
no tratamento da dor intensa a muito intensa. |
Artesunato
+ Mefloquina | comprimido revestido | 200 mg + 250 mg | Orrex®
| 6 + 3 unidades | Mepha-Investigação, Desenvolvimento
e Fabricação Farmacêutica, L.da |
Indicado
no tratamento oral de paludismo não-complicado, em adultos,
provocado por P. falciparum em regiões endémicas com
baixa transmissão da doença (Ásia, Américas
do Sul e Central). Pode também ser usado no tratamento de
paludismo provocado por estirpes de P. falciparum multiresistentes,
bem como infecções mistas provocadas por parasitas
do género Plasmodium. |
Alergenos
| Emplastro para teste cutâneo | associação |
Truetest® | 10 unidades | Mekos Laboratoires A/S |
Indicado
para o diagnóstico da dermatite de contacto alérgica. |
Vacina
contra a difteria, o tétano, a tosse convulsa, poliomielite
e contra Haemophilus influenzae tipo b | suspensão injectável
| associação | Pediacel® | 1 e 10 unidades
| Aventis Pasteur MSD |
Indicada
para a imunização activa de crianças contra
a difteria, tétano, tosse convulsa, poliomielite e infecções
invasivas causadas pelo Haemophhilus influenzae tipo b. Pode também
ser administrada numa dose única em crianças que completaram
previamente uma série de imunização primária
com antigénios da difteria, tétano, tosse convulsa,
polio e Hib (ver secções 4.8 e 5.1), em conformidade
com as recomendações oficiais aplicáveis. |
Análise
da Evolução da Utilização dos Anticoagulantes
e Antitrombóticos em Portugal Continental entre 1999 e 2003 |
 |
Esta
análise teve como principal objectivo caracterizar o padrão
de utilização de antitrombóticos e anticoagulantes,
comparar o perfil de utilização entre países
e regiões, e a evolução temporal de determinados
indicadores.
Os dados de utilização de anticoagulantes e antitrombóticos
são relativos aos fármacos dispensados em regime de
ambulatório à população abrangida pelo
Serviço Nacional de Saúde durante o período de
1 de Janeiro de 1999 a 31 de Dezembro de 2003. O consumo expressou-se
em Doses Diárias Definidas por 1000 habitantes dia (DHD).
Entre 1999 e 2003, verificou-se em Portugal um aumento da utilização
de anticoagulantes e antitrombóticos (22%), sendo em 2003 de
20,7 doses por 1000 habitantes dia (DHD). Os inibidores da agregação
plaquetária foram os fármacos mais utilizados, com cerca
de 14 DHD. Este consumo está muito aquém do observado
noutros países, como a Inglaterra, Dinamarca, Suécia
ou Noruega. Esta diferença foi devida essencialmente à
diminuta utilização de Ácido Acetilsalicílico
em Portugal, quando comparado com os outros países.
O crescimento da despesa para o período em análise foi
de 29%, ligeiramente superior ao crescimento em utilização
dos anticoagulantes e antitrombóticos, facto que pode ser atribuível
a uma maior utilização das alternativas terapêuticas
mais dispendiosas. Em 2003, verificou-se um crescimento significativo
do Clopidogrel (comparticipado em Maio de 2003), que foi a alternativa
terapêutica mais dispendiosa. O aumento da utilização
do Clopidogrel foi responsável por 72% do aumento das despesas
verificado apenas com os inibidores da agregação plaquetária.
Ao nível do Continente verificaram-se algumas assimetrias no
padrão de utilização dos anticoagulantes e antitrombóticos.
Évora, Castelo Branco e Santarém apresentaram os maiores
níveis de utilização, enquanto Porto, Bragança
e Braga foram das sub-regiões de saúde com menor utilização
de anticoagulantes e antitrombóticos por habitante.
Apesar do aumento da utilização de anticoagulantes e
antitrombóticos ser à partida favorável, a utilização
destes fármacos parece estar ainda muito aquém do verificado
noutros países. Este facto é particularmente preocupante
tendo em consideração a evidência existente sobre
a eficácia da terapêutica com anticoagulantes e inibidores
da agregação plaquetária na prevenção
do acidente vascular cerebral, doença isquémica e na
mortalidade cardiovascular. |
INFARMED
colabora com a Faculdade de Ciências Médicas |
O
INFARMED, através da sua Direcção de Comprovação
da Qualidade (DCQ) iniciou colaboração com a Disciplina
de Farmacologia da Faculdade de Ciências Médicas, participando
activamente nas aulas práticas da referida disciplina, a qual
a incluir no seu programa noções sobre monitorização
do mercado de medicamentos e produtos de saúde e comprovação
da qualidade, bem como de farmacovigilancia, com a colaboração
do Departamento de Farmacovigilância.
O programa visa familiarizar os futuros médicos com os mecanismos
regulamentares do medicamento e produtos de saúde.
As aulas em que participa o INFARMED tiveram início no passado
dia 19 de Outubro e prolongar-se-ão até Janeiro de 2006
com visitas aos Laboratórios da DCQ, envolvendo mais de 200
estudantes. |
A
informação divulgada encontra-se actualizada à data
de edição |
|