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Editorial
 
Ao INFARMED, Instituto Nacional da Farmácia e do Medicamento, enquanto Autoridade Regulamentar do Medicamento e dos Produtos de Saúde, compete prover informação aos profissionais de saúde no âmbito das suas actividades.
A Infarmedia - Informação aos Profissionais de Saúde é, pela sua própria natureza, um espaço de diálogo e uma forma de disponibilizarmos a estes profissionais o acesso ao conhecimento derivado da nossa actividade, habilitando-os a uma decisão informada e a um exercício profissional que garanta a salvaguarda da saúde pública.
Será uma publicação de apenas uma folha, mensal centrando a sua atenção em tópicos inovadores ou que consideremos relevantes nos domínios da eficácia, da qualidade, da segurança e da acessibilidade, servindo de elo de ligação com todos os profissionais de saúde, e simultaneamente, funcionando como um instrumento complementar dos outros meios de informação do INFARMED e das instituições comunitárias, em particular da Agência Europeia do Medicamento (EMEA).
 
 
Recomendações de utilização
 
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Medicamentos Genéricos Comparticipados*
 
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Informação sobre Qualidade
 
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Medicamentos comparticipados*
 
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Medicamentos com AIM
 
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Recomendações de utilização
 
Medicamentos > Paroxetina
O INFARMED alerta os profissionais de saúde para que a Paroxetina não deverá ser iniciada em doentes com idade inferior a 18 anos, para o tratamento de doença depressiva major. Os doentes deste grupo etário que se encontrem já a fazer tratamento com Paroxetina para a doença depressiva major devem contactar o seu médico assistente. A interrupção do tratamento com Paroxetina deverá efectuar-se de uma forma gradual e sob supervisão médica por forma a minimizar eventuais riscos associados à descontinuação da terapêutica.
 
Consulte Medicamentos contendo paroxetina como substância activa disponíveis no mercado, no Prontuário Terapêutico ou no site do INFARMED
 
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Dispositivos Médicos > Risco de meningite bacteriana em crianças com implantes cócleares
Reforçando as recomendações prévias, de forma a diminuir o risco de meningite bacteriana em indivíduos com implantes cóclerares, o INFARMED recomenda:
· O seguimento das recomendações de vacinação da DGS;
· A actualização do registo de vacinação dos candidatos a implante e dos indivíduos com implante cóclear;
· O reconhecimento precoce dos sinais e sintomas de meningite;
· O pronto diagnóstico e tratamento de qualquer infecção do ouvido médio;
· A profilaxia prévia ao implante cóclear em crianças.
 
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Medicamentos Genéricos Comparticipados*
 
[substâncias activas novas] 

Escalão B - 80 %
Claritromicina | Claritomicina Prodome 500mg comprimidos revestidos | 12, 21 e 28 unidades
Felodipina | Felodipina Bexal 5mg comprimidos de libertação prolongada | 7 e 30 unidades | Felodipina Bexal 10 mg comprimidos de libertação prolongada | 30 unidades


* Embalagens disponíveis no mercado, conforme informação do titular de AIM.

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Medicamentos Genéricos: Evolução da utilização
 
 
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Informação sobre Qualidade
 
Alertas de Qualidade
Os alertas de qualidade são emitidos quando o INFARMED detecta a existência no mercado de medicamentos com defeitos de qualidade que podem originar perigo para a Saúde Pública, processando-se de imediato a retirada do(s) lote(s), do mercado. De acordo com a gravidade dos defeitos detectados, os alertas são identificados em: Classe I (mais grave), II, ou III (menos grave).
Os alertas de qualidade podem ter origem nacional ou serem notificados através das congéneres europeias ou de entidades com as quais Portugal tenha acordos. O Titular de AIM procede à verificação da incidência do defeito de qualidade nos lotes recolhidos e investiga as causas e efeitos relativas à não conformidade detectada.
Medicamentos com defeitos de qualidade minor (classe III ou excepcionalmente classe II) podem vir a ser reintroduzidos no circuito comercial após correcção da não conformidade e autorização do INFARMED.
 
Medicamento Defeito detectado
Polio Sabin®   Defeito na selagem dos recipientes
Ácido acetilsalicílico Ratiopharm | 500mg comprimidos   Fora das especificações relativamente ao ensaio de dissolução
Eprex®   Pequenas quantidades de substâncias estractíveis provenientes do êmbolo de borracha, utilizado no processo de fabrico do medicamento
Vibrocil® | solução para inalação por nebulização   Embalagens cuja formulação não corresponde à
formulação autorizada pelo INFARMED
Loride® | 2mg | comprimidos   Não cumpre as especificações relativamente ao ensaio de dissolução
Istivac® | suspensão injectável em seringa pré-carregada   Deformação das agulhas incorporadas em algumas seringas pré-carregadas
 
Consulte  Circulares informativas para informação detalhada sobre os medicamentos e lotes recolhidos.
 
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Comprovação da Qualidade
Os resultados do controlo laboratorial, realizado no Laboratório de Comprovação da Qualidade, a medicamentos e produtos cosméticos e de higiene corporal são divulgados periodicamente no site do INFARMED, organizada em listas de acordo com o tipo de produto.
 
Vacinas
Todos os lotes de vacinas de uso humano distribuídos no mercado nacional, carecem de aprovação prévia de lote por parte do INFARMED. A lista dos lotes de vacinas, cujo prazo de validade não caducou, está disponível no site do INFARMED.
 
Consulte  http://infarmed.pt/controlo_laboratorial/
Listas de produtos analisados Medicamentos (geral) | Medicamentos genéricos |
Medicamentos derivados do plasma humano | Produtos cosméticos e de higiene corporal
 
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Medicamentos retirados do mercado
Eficácia e segurança insuficientemente comprovadas
Diertina®
Dihidroergocristina (mesilato) | Solução oral | 2mg/ml
 
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Alertas
Os Alertas de Segurança e os Alertas de Qualidade são enviados aos diversos intervenientes do circuito do medicamentos e dos produtos de saúde. Podem ainda ser consultados no site do INFARMED em: www.infarmed.pt
 
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Comparticipações especiais
Os custos com o fornecimento de medicamentos comparticipados a doentes com lúpus, hemofilia ou hemoglobinopatias são integralmente suportados pelo SNS, desde que o prescritor assinale na receita de que se trata de um doente abrangido pelo Despacho nº 11 387-A/2003 (2ª série). [ambulatório]
Esclerose múltipla (EM) | Glatiramero (acetato) | Copaxone® | pó e solvente para solução injectável | 20mg/1 ml | 28 unidades.
Este medicamento, tal como os anteriormente incluídos (interferão beta), é comparticipado pelo escalão A (100%), desde que prescrito por médicos neurologistas, nos respectivos serviços especializados dos hospitais no SNS, devendo da receita constar referência explícita ao Despacho nº 19 066/98 (2ª série). [hospital]
 
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Medicamentos comparticipados*
 
[substâncias activas ou indicações terapêuticas novas]

Escalão B – 70 %
Brometo de tiotrópio | pó para inalação, cápsula dura | 0,018mg | Spiriva® | 30 unidades | Boehringer Ingelheim | Tratamento de manutenção da doença pulmonar obstrutiva crónica (DPCO).
Escalão C - 40 %
Calcitriol | pomada | 3µg/g | Silkis® | 30g e 100g | Lab. Galderma | Tratamento tópico da psoríase em placas, (psoríase vulgaris), ligeira a moderadamente grave, com um envolvimento da área de superfície corporal até 35%.
Dutasterida | cápsulas moles | 0,5mg | Avodart® | 10 e 30 unidades | Glaxo Wellcome | Tratamento de sintomas moderados a graves da hiperplasia benigna da próstata (HBP). Redução do risco de retenção urinária aguda (RUA) e cirurgia em doentes com sintomas de HBP moderados a graves.
Escitalopram | comprimidos revestidos | 10mg | Cipralex® | 14 e 28 unidades | H. Lundbeck | Tratamento de episódios depressivos major. Perturbações de pânico com ou sem agorafobia.
Lutropina alfa | Pó e solvente para solução injectável | 75 UI/1ml | Luveris® | 1 e 3 unidades (ampola c/ solvente ou frasco para injectável | Serono Europe | Estimulação do desenvolvimento folicular em mulheres com insuficiência grave de LH e FHS, em associação com uma preparação de FSH.
Metilfenidato | comprimidos de libertação prolongada | 18mg e 36mg | Concerta® | 30 unidades | Janssen-Cilag | Como parte de um programa abrangente de tratamento da Perturbação de Hiperactividade e Deficiências de Atenção (ADHD) em crianças (maiores de 6 anos) e adolescentes, quando as outras medidas isoladas para a correcção desta perturbação se revelam insuficientes.
Pilocarpina | comprimidos revestidos | 5mg | Salagen® | 21 e 84 unidades | Novartis Farma | Alívio dos sintomas de hipofunção das glândulas salivares em doentes com xerostomia grave após irradiação da cabeça e do pescoço. Tratamento dos sintomas de secura da boca e de secura ocular em doentes com síndrome de Sjogren.
Escalão D - 20 %
Leflunomida | comprimidos revestidos | 10 e 20mg | Arava® | 30 unidades (frasco) | Aventis Pharma | Indicada no tratamento de doentes adultos com artrite reumatóide activa, como um "medicamento anti-reumático modificador da doença" (MARMD).
Pioglitazona | comprimidos | 15 mg e 30 mg | Actos® | 28 unidades | Takeda Europe | Rosiglitazona | comprimidos | 4mg | Avandia® | 4mg - 7 e 28 unidades | 8mg | 28 unidades | SmithKline Beecham plc | A pioglitazona e a rosiglitazona estão indicadas em monoterapia via oral de doentes com diabetes mellitus tipo 2, particularmente em doentes com excesso de peso, inadequadamente controlados por dieta e exercício físico, para os quais a metformina é inapropriada devido a contra-indicações ou intolerância. Estão também indicadas para terapêutica de combinação oral em doentes com diabetes mellitus tipo 2, com controlo insuficiente da glicémia apesar do tratamento em monoterapia oral com a dose máxima tolerada, quer com metformina, quer com uma sulfonilureia: - em combinação com metformina particularmente em doentes com excesso de peso; - em combinação com uma sulfonilureia apenas em doentes com intolerância ou contra-indicação para a metformina.

 
* Embalagens disponíveis no mercado, conforme informação do titular de AIM.
 
Consulte  Resumo das Características do Medicamento (RCM), disponíveis através do CIMI.
 
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Novo escalão de comparticipação 20%
Está a ser aplicado o novo escalão de comparticipação provisório de 20% para os medicamentos tenham alguma evidência científica de mais valia terapêutica ainda que não claramente comprovada. A situação de comparticipação definitiva depende da apresentação dos estudos científicos comprovativos.
 
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Medicamentos com AIM
 
[substâncias activas ou indicações terapêuticas novas]

Adalimumab | solução injectável | 40mg/0,8 ml | Humira® e Trudexa® | 1,2,4 e 6 unidades | Abbott | Tratamento da artrite reumatóide activa moderada a grave em doentes adultos nos casos em que foi demonstrada uma resposta inadequada a medicamentos anti-reumáticos modificadores da doença, incluindo o metotrexato.
Bussulfano | concentrado para solução para perfusão | 60mg/10 ml | Busilvex® | 8 ampolas | Pierre Fabre | Seguido de ciclofosfamida (BuCy2) está indicado como tratamento de condicionamento prévio ao transplante de células progenitoras hematopoiéticas em doentes adultos em que a associação é considerada a melhor opção disponível.
Iloprost trometamol | solução para inalação por nebulização | 10mg/2ml | Ventabis® | 30, 100 e 300 unidades | Schering A.G. | Tratamento de doentes com hipertensão pulmonar primária, classificada como classe funcional III da NYHA, para melhorar a capacidade de exercício e os sintomas.

Consulte Resumo das Características do Medicamento, disponível no site da EMEA.

 
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[medicamentos genéricos]
Zidovudina Irex
100mg cápsulas duras | 100 unidades
250mg cápsulas duras | 40 e 300 unidades
300mg comprimidos | 60 e 300 unidades
 
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CIMI e CDTC

Centro do Medicamento e dos Produtos de Saúde
Centro de Documentação Técnica e Científica
O INFARMED dispõe de dois Centros de contacto que prestam apoio no acesso a informação científica, regulamentar e estatística na área dos medicamentos, produtos de saúde e farmácia. Os Centros actuam através do esclarecimento de questões colocadas pelos profissionais de saúde e pelos utentes - CIMI - e através da consulta a um fundo documental especializado nas áreas referidas - CDTC.
À disposição de profissionais de saúde e utentes está ainda a Linha Verde do Medicamento, através da qual pode ser prestada qualquer tipo de informação.

CIMI
2.ª - 6.ª | 9h - 18h
E-mail cimi@infarmed.pt
Fax. 21 798 7107
Tel. 21 798 7373
Linha verde - 800 222 444

CDTC
2.ª - 6.ª | 9h - 18h
E-mail cdtc@infarmed.pt
Fax. 21 798 7107
Tel. 21 798 7171 /5287/7173
 
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Como receber a Infarmedia ?

Para sua comodidade, esta informação poderá ser enviada por e-mail, facilitando ainda consulta imediata da informação adicional contida nos links.


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Tel. 21 798 7373 - Fax. 21 798 7107
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A Infarmedia continuará a ser enviada em papel aos profissionais de saúde que não optem pela inscrição online.